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胸痛——桂枝牡丹加乌头汤+胸痹(冠心病)——小青龙汤+胸闷——桂枝牡丹加乌

时间:2019-06-10 23:16来源:每日一雷 作者:每日一雷 点击:
胸满痛---桂枝去芍药加附子汤证胸满痛

刘渡舟医案:
王某,男,36岁。自诉胸中发满,有时憋闷难忍,甚或疼痛。每逢冬季则发作更甚,兼见咳嗽,气短,四肢不温,畏恶风寒等症。脉来弦缓,舌苔色白。
参台上述脉证,辨为胸阳不振,阴寒上踞,心肺气血不利之证,治当通阳消阴。
方用:桂枝9克,生姜9克,炙首草6克,大枣7枚,附于9克。服5剂,胸满、气短谙症皆愈。

按语;本案胸满伴有四肢不温,时恶风寒,显为胸阳不振之象。治当振奋胸阳,蠲除浊阴,用桂枝去芍药加附子汤。附子辛热气厚,力雄气猛,“益火之源,以消阴翳”。本方用于阳虚阴盛之胸痹证,有较好的疗效。

《伤寒名医验案精选----桂枝去芍药加附子汤》胸痹(冠心病)---小青龙汤证胸痹(冠心病)

刘景棋医案:马某某,男,59岁,1979年5月18日初诊。胸憋气短,微咳,心前区经常疼痛,背部发凉疼痛巳四年。发作时,出汗,口渴,服硝酸甘油片后始能缓解,电图检查为心肌劳损。舌红苔薄白,左脉沉弦,右沉。印象:胸痹。
辨证:饮犯胸鹰,胸阳被遏。治则:解表散寒,温化痰饮*处方:
麻黄9克,桂枝9克白芍9克,甘草9克,干姜9克,细辛9克,半夏9克,五味子9克,一剂。服药后稍有烦躁,两小时后缓解,心前区疼痛亦随之消失。年后复查末加重。

按语:寒饮相搏,阻于胸府,胸阳痹阻,而病胸痹。用小青龙汤温化寒饮,治本之措也。
据报道,冠心病患者表现有痰饮证候者,本方有较好疗效
《伤寒名医验案精选----小青龙汤》胸闷---桂枝去芍药加附子汤证胸闷

刘渡舟医案:李某某,女,46岁。因患心肌炎而住院治疗,每当入夜则胸中憋闷难忍,气短不足以息,必须*吸氧气才能得以缓解。舌质淡苔白,脉弦而缓。
辨为胸阳不振,阴气内阻证。
桂枝10克,生姜lo克,大枣12枚,炙甘草6克。服药2剂后证状减轻,原方加附子6克,再服3剂后除。

按语:胸闷或胸痛,是胸痹之主症,其病机主要是上焦心胸阳气虚弱而阴寒之气内盛,《要略》云:“阳微阴弦,即胸痹而痛。因为胸为阳位似天空,心肺二脏居其内,营卫二气由此而得以宣发。如果胸阳不振,阴寒内凝,阳气不能布达而痹阻,心肺之气血不畅。所以,胸痹的临床表现,轻者胸中满闷,重者则见疼痛,用桂枝去芍药汤治疗有较好疗效。
《伤寒名医验案精选----桂枝去芍药加附子汤》

文章转载来自:爱玩网

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